順天が僅差を制し、3年ぶり19回目の全国切符を手にした。1区（6km）を1秒差の2位でつないだ順天は2区（4.0975km）の中村わこ（3年）が13分57秒、3区（3km）の田中ゆに（3年）が10分20秒でともに区間賞の走りで首位に立ち、2位の城西とは39秒差をつけた。

4区で6秒詰められ、33秒差でアンカー・中村奈々子（2年）が中継所を飛び出す。しかし、城西の森髙榎梨（2年）が区間賞の走りで一気に差を詰めて大接戦となる。それでも、中村が1秒先着して、3年ぶり19回目の19回目の都大路を決めた。

城西はわずかに及ばず1時間13分05秒で2位。3位は1時間14分08秒で昨年覇者の駒大。4区（3km）松田悠楽（3年）の区間賞などで3位に入った。

男子の拓大一は2区終了時で41秒差の3位だったが、拓大一は3区（8.1075km）の山田莉生（1年）が24分50秒の区間賞の走りで一気に逆転。首位に立ち、リードを6秒とする。4区の寺内頼（3年）と5区の上吉川諒矢（3年）も区間賞でその差を1分04秒まで広げると、そのまま逃げ切り、2年連続4回目の全国切符を手にした。

2位は前半リードした駒大で2時間9分20秒。1区（10km）を29分52秒で走破した池谷陸斗（3年）と2区の7区・石浦巧都（3年）の2人が区間賞を獲得した。3位は2時間10分15秒で東京実。2区の松本莉史、6区の本川竜光の1年生コンビが区間賞を手にした。

全国大会は12月21日、京都市のたけびしスタジアム京都を発着点に行われる。昨年に続き、男女ともに都道府県代表に加え、地区代表が出場する。

城西は最後まで勝負強く戦い、都大路出場を決めた。前半は前回優勝の國學院久我山が主導権を握り、1区の鈴木耕太郎（3年）、3区の星野泰地（3年）が区間賞。一方の城西は1区で國學院久我山から34秒差の5位発進。2区の越前谷洋武（1年）が区間賞で追い上げたが、3区で再び差が開き、3区終了時で國學院久我山とは1分11秒差まで開いた。

しかし、4区（8.0875km）の岡村享一（2年）が24分26秒の区間新記録で一気に3秒差まで縮めると、5区の大室杏夢（3年）が区間賞で逆転に成功。6区で國學院久我山に首位を奪い返されたものの、4秒差でタスキを受けた最終7区（5km）の鈴木愛音（2年）が14分44秒の区間新で再逆転した。國學院久我山は35秒差で2位だった。

順天は3000ｍの都高校記録（9分05秒46）保持者で、インターハイ12位の小川陽香（3年）が1区（6km）を19分21秒の区間新記録。2区以降の4区間も区間トップで、アンカーの鈴木美海（2年）がフィニッシュテープを切った。前回同校が打ち立てた大会記録を2秒更新し、2年連続18回目の全国大会出場を決めた。

全国大会は12月25日、京都市のたけびしスタジアム京都を発着点に行われる。

市船橋は1区（10000ｍ）を務めたインターハイ5000ｍ10位の緒方澪那斗（3年）が29分14秒56で1着フィニッシュすると、2区以降もトップをキープ。後半にかけて盛り返してきた千葉県大会王者の八千代松陰を33秒抑え、全国切符を逃した県大会のリベンジを果たした。八千代松陰は2位で、3位には千葉県大会3位の流経大柏が入り、千葉勢がトップ3を独占。北関東勢では東農大三（埼玉県大会2位）の5位が最高だった。

順天も序盤から1位を守った。1区（6000ｍ）の小川陽香（2年）が19分58秒25で競り勝つと、2区の鈴木美海（1年）、3区の南日向（3年）もそれぞれトップでフィニッシュ。28秒差の2位は神奈川大会優勝の白鵬女、3位には千葉2位の成田だった。北関東勢の最上位は、昌平（埼玉県大会2位）の5位だった。